Aanmelden MamaFit

Vul onderstaand formulier in om u aan te melden. Wij nemen daarna zo snel mogelijk contact met u op. Alle informatie wordt vertrouwelijk behandeld en zal niet zonder uw toestemming worden vrijgegeven aan derden. Velden met een (*) zijn verplicht in te vullen.

Voorletters en achternaam: (*)

Roepnaam: (*)

Geboortedatum dd-mm-jjjj: (*)

Adres: (*)

Postcode: (*)

Woonplaats: (*)

Telefoon: (*)

E-mailadres: (*)

Selecteer wat van toepassing is: (*)



Beroep: (*)

Huisarts: (*)

Telefoonnummer in geval van nood: (*)

Wat was de uitgerekende datum? (*)

Wanneer bent u bevallen? (*)

Is dit uw eerste zwangerschap geweest: (*)

De hoeveelste zwangerschap is dit?

Hoe verliep de bevalling? (*)


Reden van de indicatie (indien van toepassing):

Ingrepen: (*)






(Lang) na de bevalling(en) last gehouden van:

Hoe verloopt het herstel tot nu toe? (*)

Bent u langs geweest bij een bekkenfysiotherapeute? (*)

Welke klachten had u tijdens de zwangerschap? (*)


















Gebruikt u medicijnen? Zo ja, welke en waarvoor? (*)

Heeft u weleens operaties ondergaan? (*)






Welke operatie heeft u ondergaan?

Sport u? (*)





Welke sport(en) doet of deed u?

Heeft u weleens andere vormen van zwangerschapsbegeleiding gedaan? Zo ja, welke? (*)

Waarom heeft u na deze zwangerschap/bevalling gekozen voor MamaFit en wat verwacht u ervan? (*)







Welke andere reden heeft u?

Eventuele aanvullende opmerkingen:

Ik verklaar bovenstaande zo zorgvuldig mogelijk te hebben ingevuld en neem bewust en op eigen verantwoordelijkheid deel aan de cursus ZwangerFit tijdens de zwangerschap. Ik heb kennisgenomen van de algemeen geldende voorwaarden.

Stuur een kopie van deze aanvraag naar mijn eigen e-mailadres

shape

Praktische informatie ZwangerFit & MamaFit

Praktische informatie ZwangerFit®

  • Locatie:
    Ittervoort: Medisch Centrum Ittervoort, Leliestraat 4, Ittervoort
    Heel: Praktijk Helwegen en Peters Heel, Raadhuisplein 2, Heel
  • Dag: Maandag of woensdag, informeer naar de mogelijkheden
  • Tijdstip: 19.00 – 20.15 uur
  • Kosten: € 199,-incl btw voor 10 lessen
    * Locatie en dag staan aangegeven bij de startdatum.

 

Praktische informatie MamaFit

  • Locatie: Anytime Fitness Panheel, Sint Antoniusstraat 26, Panheel
  • Dag: Iedere woensdag
  • Tijdstip: 18.30 – 19.30 uur
  • Kosten: € 125,- incl. btw voor 10 lessen (mogelijk te verlengen met 10 lessen)

 

Voor ZwangerFit geldt: Vergoeding kan (gedeeltelijk) verschillen per zorgverzekeraar. Neem contact op met je zorgverzekeraar voor meer informatie.

Heb je vragen of wil je je direct inschrijven? Neem contact met ons op!

HP Zwangerfit team

Het voordeel van Zwangerfit bij Helwegen & Peters is de samenwerking in de zorg tijdens en na de zwangerschap voor jou en het kind! Zo bestaat het Zwangerfit team uit verschillende specialisaties zoals Bekkenfysiotherapie, Kinderfysiotherapie, Manuele therapie & Kinder manueletherapie (KMT).

 

 

Helwegen & Peters Groep

Helwegen & Peters Fysiotherapie is al meer dan 35 jaar een begrip in Midden-Limburg. Wij zijn expert op het gebied van fysiotherapie, manuele therapie, kinderfysiotherapie, fysiotherapie voor ouderen, sportfysiotherapie, EPTE, dry needling, en nog veel meer...

 “Het team van Helwegen & Peters fysiotherapie heeft tot doel om samen met U efficiënt te werken naar een goede gezondheid en gezonde levenswijze, indien nodig met behulp van een multidisciplinaire aanpak in een persoonlijk en betrokken sfeer!”

Wij geloven in de kracht van een team dat werkt naar een doel: Uw doel! We behandelen mensen sinds 1979; er zijn al meer dan 18.000 mensen u voorgegaan!
Onze behandelingen zijn zoveel mogelijk wetenschappelijk onderbouwd. Wij houden de kwaliteit hoog met de nieuwste inzichten. De behandelingen worden in de praktijk en aan huis gegeven. De locaties zijn voorzien van AED apparaten, gratis Wi-Fi.

shape
Video achtergrond
Start video
Grote zorgen in de kleinekern